一例类风湿关节炎**案例

　　患者：张伊建，40岁，男，河北人

　　病史：三年前初始两侧肘关节阵发疼痛，未予留意。后两年呈进行性加重，其他关节，诸如膝，踝，腕关节也相继开始隐痛。多年来一直以各种止痛药维持。春节前全身关节红肿，恶寒发热。购买红毛药酒、黑骨藤酒等服用，初时有些效果，稍过时日便疼痛如故。至就诊时已丧失劳动能力，勉强自理。

　　诊断：肩关节活动完全受限，肘关节骨性粘连，腕关节以下可见不完全性白癜风，肿胀僵硬，活动基本受限。第一、第三、第四掌指关节红肿灼痛。膝关节不能下蹲，足底及踝关节冷痛。上身关节均触之发热。口渴纳呆，二便调。舌苔白厚腻，脉数。

　　治疗：患者自诉，买猪屠杀，为了赶早市，十余年来，每日半夜起床去养殖户家中抓猪屠杀，不管风霜雨雪，一日无误，节假不休。驾驶摩托时只感觉冷风飕飕往裤腿里钻。一双手忽冷忽热浸泡水中，因此感受寒湿，成为痹症。

　　患者的治疗，前三次以清热利湿为大法，针刺大椎，曲池，四关，三阴交，阴陵泉等。大椎、曲池予以放血。直至其自觉发热，口渴口苦的症状消失。

　　肘关节治疗过程中容易出现胶着样疼痛，疗程长。而且容易反弹，个别案例，在数年后再度出现发热肿痛的情况，**坚持再次巩固治疗。多次巩固后才可以永绝后患。

　　患者的肘关节在就诊时已经形成骨性粘连。治疗后，收效很快，仅三五次治疗便消除了疼痛。但是在此后的数月间出现数次反复，反复时疼痛程度依次递减，反复期限逐渐拉长。这也符合类风湿的治疗特性，即潜伏深，需多次反复，多次巩固，方能真正祛除病根。

　　接着是掌指关节。患者的指掌关节也算是比较厉害的。一侧的示指和小指间，肿得很大，触之发烫。指间关节肿胀也是典型的类风湿症状之一。这方面的治疗，我自认是经验成熟，手到擒来。治疗程序是精准取穴，少针灸，多刺血，精蜂针。治疗过程很顺利。

　　治疗主要针对颈椎，着重抓住第5第6第7颈椎，结合针刺肩禺，中渚，手五里，曲池，手三里等。前后约治疗

　　患者项后的“大馒头”，虽然惹眼，却没有什么自主症状。只是觉得麻木感。曾经用火针灼刺，居然不见半点血珠。后采用蜂针治疗多次，催发红肿后才逐渐褪去。
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2013-08-29 14:33:55