腰肌劳损的治疗案例解析

　　患者信息：谭先生，40岁，唐山人。

　　病情描述：半年前谭先生无明显诱因出现腰部无力，站立困难，以往推拿治疗，并口服止痛药物及外贴膏药(具体不详)无好转。

　　主要症状：腰部无力，不能站立及行走，晨起时症状不明显，站立行走活动后症状加重，大、小便正常，睡眠正常。舌暗红，少苔，脉弦滑。否认冠心病及糖尿病史，否认输血史，否认食物及药物过敏史，否认肝炎等传染病及接触史。

　　专科检查：腰椎后凸畸形，腰椎活动度：前屈70°，后伸20°，左右侧屈25°，左右旋转15°，腰部肌紧张，棘突及椎旁无明显压痛，直腿抬高试验：双侧75°，加强实验阴性，股神经牵拉实验阴性，双下肢肌力M5级，双膝腱反射正常，跟腱反射正常;双巴氏征(-)，双侧霍夫曼征(-)，双侧踝阵挛 (-)，双下肢皮肤感觉正常，肛周会阴感觉可，足背动脉搏动正常。

　　诊断结果：腰肌劳损。

　　治疗方式：“双镜一影”椎间盘突出微创综合治疗体系进行治疗。

　　治疗效果：术后谭先生病情明显改善，主要表现为患者入院时的症状基本消失，无明显疼痛不适症状，目前生活正常。

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2013-08-28 15:44:11