小儿癫痫的治疗过程简介

　　小儿癫痫是临床上比较多的儿童疾病，治疗不及时可能会引发比较严重的后遗症，因此要给予足够的重视，那么临床上是如何治疗该疾病的呢，下面我们一起看看小编为我们带来的介绍。

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　　治疗：

　　癫痫的治疗目的是控制癫痫发作、改善患儿生活质量、防止各种并发症。原则：

　　①指导家长、学校及患儿对癫痫有正确认识，明确长期规律治疗的重要性，应坚持到医疗单位定期随访，安排正常合理的学习及生活规律，避免各种可能诱发癫痛发作的因素;

　　②病因治疗;

　　③抗癫麻药物或手术治疗。

　　1.控制癫痫发作

　　(1)抗癫痫药物治疗：

　　至今为止，抗癫痫药物的应用仍然是控制癫痫发作的主要的、最佳的方法。抗癫痫药物治疗的原则是早期治疗、依型选药、尽量单药、给药规律、疗程要长、停药要慢。

　　1)尽量早期治疗：原则上一旦诊断成立就应开始治疗。

　　临床上遇到：

　　①典型发作两次后;

　　②虽然发作不典型但已多次发作，其他处理无效;

　　③虽然以往发作不确定，但有癫痫持续状态发作史，则要开始抗癫痫药物治疗。

　　2)根据发作类型选药抗癫痫药物种类很多，须根据不同类型适当选用。其次还要考虑当地药源、病人经济承受能力。

　　3)尽量单药治疗：

　　治疗先由一种抗癫痫药物开始。两种药物同时使用可相互竞争与血浆蛋白的结合，也可能通过影响肝微粒体羟化酶的活性，干扰药物代谢，从而改变原来的血药浓度。临床上当一种药物已达到治疗血浓度仍不能控制发作时，可加用第二种抗癫痫药，当第二种药物达到治疗血浓度并取得效果时，要逐渐撤除第一种药。混合型发作及顽固难治性癫痫常需两种或两种以上的抗癫痫药治疗。

　　4)给药要规律：

　　治疗从小的“有效剂量”开始，逐渐加量，以达到临床控制发作。治疗过程中，要根据药代学特点、发作情况及患儿用药接受情况制定可行的给药方案，并且规律执行。为避免血药浓度波动太大，两次服药的间隔时问必须等于或小于半衰期。最终治疗剂量还需考虑个体差异，结合血药浓度来确定。

　　5)疗程要长，停药要慢：

　　疗程过短、停药过快容易导致复发。一般主张在发作控制后继续用药2～4年，然后经过1～2年的减药过程，最后停药。若停药正值青春期，最好延长用药至青春期后，再逐渐减药至停药。

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2013-08-27 16:59:13