再生障碍性贫血的典型案例

　　患者信息：曾先生，33岁，广西人。

　　病情描述：曾先生在半年前开始出现发头晕、乏力等症状，间断齿鼻渗血，经过当地医院全面检查诊断为再生障碍性贫血，继发于嗜酸性筋膜炎。住院、西药治疗、免疫抑制剂配合输血、应用止血药及抗生素等支持疗法治疗4个月，间断齿鼻出血，尿血，且发生过颅内出血，但是病情仍不见好转，仅靠输血维持生命。

　　血液检查：血小板18×109/L，血红蛋白63g/L，红细胞2.06×1012/L，间断皮肤、齿鼻出血较明显，伴烦热口干，头晕不适，纳食不香，失眠多梦，面部及背部多发疖肿，舌质淡红，苔少，脉细数。

　　诊断结果：急劳髓枯温热型(重型再生障碍性贫血)

　　治疗方案：凉血解毒、滋阴补肾。

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　　中药处方：生晒参3克，炙黄芪15克，肉桂(后下) 1.5克，地黄，茯苓、菟丝子、制首乌各12克，当归、白术、白芍各9克，五味子6克，大枣7枚。随证加减：有鼻衄、牙衄时，去肉桂，加侧柏叶12克，藕节炭15克。有肌衄时，去肉桂，加旱莲草、连翘各12克。

　　治疗效果：连服上药45天后，病情趋于稳定，出血症状明显减轻，输血间隔时间延长。经会诊进行中药加减后，继续服用上方后，消失，血象逐渐恢复，继续行院外治疗，现血象完全恢复正常。

2013-08-23 16:50:19