诊断抑郁症的依据与误区

　　因为通过抑郁症患者的症状并不明显，往往含而不露，隐藏与内心，让人无法准确识别，这为抑郁症的诊断增加了不少的难度，导致医生经常因此而误诊，酿成严重的不良后果。所以在平时我们要多加警惕抑郁症的出现，尽量在早期诊断，减轻对患者的伤害。

　　诊断抑郁症的依据有哪些?

　　1、无动力、无动机：不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭，洗澡都需别人催促，病人感到整个人都“垮”了，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。

诊断抑郁症的依据与误区

　　2、无价值、无用感：病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，一滩烂泥，是十足的废物，是寄生虫，对社会毫无用处，脑力与体力均消耗殆尽，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。

　　3、无兴趣无快感 ：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。 性欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。

　　4、无助感：抑郁症好象是一座牢狱，不仅孤独，还是一种隔离，他会觉得自己软弱，孤助无援，没有人能救援自己，一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那都是徒劳，不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁，任何热情关怀都不能打动他的心。>>>>产后抑郁患者的护理要点

　　5、无意义：人生被当作是一潭死水，毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义。

　　6、无望感无希望： 患抑郁症的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。 就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵魂，不知不觉中削弱他的信心，甚至使他连系什么领带，午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定，变得无所适从，难以作出决定。

　　抑郁症的中医诊断方法

　　1、血行郁滞。其主要证候有精神抑郁，性情急躁，头疼，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部位有发冷发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

　　2、肝郁气滞。诸多医家认为抑郁症主要为肝郁气滞所致，其主要证候为情绪低落，郁郁寡欢，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，女子月事不行，舌苔薄腻，脉弦。如肝郁化火则可见烦闷易怒，口干口苦，或目赤耳鸣，或吞酸嘈杂，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

　　3、肝郁脾虚。其主要证候为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，思虑过度，多疑善忧，善太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，月经不调，大便时干时溏。或咽中不适如有异物，舌苔薄白，脉弦细，或弦滑。

　　4、痰湿郁结。其主要证候为情绪低落，胸闷不舒，纳呆食少，思维迟钝，舌淡，苔厚或滑腻，脉濡或滑。

　　5、肝肾不足。肝肾不足的主要证候有情绪低落，思维迟钝、头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质红苔少，脉弦细无力等。

　　6、心脾两虚。心脾两虚的主要证候有情绪低落，思维迟钝，精神恍惚，心悸气促，纳呆食少，便溏，面色晄白，舌淡苔白，脉虚无力。[page]

　　抑郁症诊断治疗时的常见误区

　　1、抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用

　　抗抑郁药使用复杂，难以掌握,常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全，和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全，无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果，便于掌握。

　　2、抑郁症是一种少见病，与自己无关

　　就总人口来说，抑郁症是常见病，对在综合医院就诊、住院的人群而言，比例更高。所以，要警惕该病的发生，及时就医。

诊断抑郁症的依据与误区

　　3、抑郁症缺乏客观指标，故难以诊断

　　抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同，均以病史及检查为依据。目前我国已经制订了详细、明确的抑郁症诊断标准，在临床应用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表，包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些，都使得抑郁症的诊断变得相对容易。相关推荐：抑郁症的危害及治疗方法

　　4、以躯体不适为主诉者不会是抑郁症

　　在内科就诊的患者中，有不少人以各种躯体不适主诉，包括性质不明的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查，被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验，患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。

　　5、躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响

　　就中风患者而言，伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以，抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。

　　6、抑郁症患者症状缓解后很快就可停药

　　抑郁症的治疗分为急性治疗期、继续治疗期及维持治疗期，三者相互联系，有机结合。急性期：6-8周，继续治疗及维持治疗期则因人而异，一般不少于6-9个月。大量证据显示，过早停药往往导致发病。

　　7、病人情绪低落是正常现象，没必要小题大做

　　由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的，往往持续时间较短，程度较轻，能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上)，而且较为严重，使患者感到痛苦，或影响其生活、工作、学习及社会交往，即应考虑为病态，需要治疗。

　　8、必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药

　　抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症相似，并不一定需要专科医生诊断治疗。尽年来内科医生等已经普遍接受过抑郁症的培训，基本掌握了抗抑郁初步治疗。

2013-08-20 15:56:16