小儿髋关节发育不良治疗案例

　　患者信息：宝宝(化名)，3岁。

　　症状分析：宝宝在1岁大的时候仍不能站立行走，每次试图扶他站起来走路，一起身就会摔跟头，而且直喊疼。

　　诊断结果：经过医院的全面检查，确诊宝宝是因患了先天性髋关节脱位畸形病导致无法站立。具体如下:左侧a角56，b角69，右侧a角60，b角61，双侧动态试验阳性。双侧髋臼窝稍变浅，髂骨外缘平直、清晰，髋臼骨顶平直，骨性突起缺失，可见髋臼上角与下角，软骨顶呈均匀的低回声，软骨盂唇伸展自然、尚充分，可覆盖股骨头。双侧股骨头位于髋臼窝内，活动状态下未见股骨头。

　　手术治疗：医生为宝宝左下肢实施了手术，从髂骨中取出相应的骨头，植入左髋关节的截骨区，保持了髋关节稳定。手术的基本方法是切开关节，行骨盆截骨，加深髋关节窝，使股骨头能够充分容纳于髋臼窝内，紧缩缝合关节囊。术后需石膏裤外固定，一个半月拆除石膏后需要充分的康复训练及使用行走支具恢复关节功能。

　　专家建议：根据治疗经验，3岁以内的髋关节发育不良患儿主要采用非手术治疗，即闭合复位后用外固定支具或石膏稳定复位后的髋关节。若在婴儿期发现，无需手法复位，只应用简单的柔软支架如外展尿枕，保持双髋关节屈曲、外展位置，6～8周即可治愈。3岁以上的髋关节发育不良患儿主要采用手术治疗。因此，年轻的父母们爱护孩子不仅要注重他们的饮食、起居，而且更要观察他们的一举一动，便于早期发现。

2013-08-15 17:02:16