解析神经性耳聋的治疗案例

　　患者信息：明明，男，8岁。

　　患者症状：6岁多时发现听力不太正常，检查后发现右耳正常但左耳阀值60。治疗了2年多效果不明显。

　　医生诊断为神经性耳聋。

　　神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：

　　①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。

　　②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。

　　③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。

　　④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。

　　中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

　　药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故讫今尚无一个简单有效,适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器.

2013-08-14 16:36:45