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  • 孕后胃口大开谨防妊娠期糖尿病

      患者信息:张女士,28岁,私营业主。

      怀孕后,张女士不但没有孕期反胃现象,反而胃口大开,一餐可吃下怀孕前两餐的饭量;听说多吃水果好,她每天除了补充大量水果外,还要坚持吃一个西瓜。到了怀孕后期,体重达到180斤,小腿肿得像大萝卜,还患上了妊娠糖尿病,原来都是大量吃高甜度水果惹的祸。

      医生告诉她,安全补充维生素的方法是增加蔬菜量,适当减少水果尤其是高甜度水果的量;少食多餐。因为孕妇体重增加过多会造成许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖腹产的比率也会相对增高,而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题,尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭,更可威胁到产妇及胎儿的生命。 

      宝宝所需营养及摄入方法

      中国营养学会妇幼营养分会顾问陈学存说,从怀孕周期来看,各阶段的发展都要求全面吸收各种营养素,可适当强化不同类别的营养,这样更有利于宝宝脑部发育。

      孕早期(第0-12孕周):在这个时期孕妇需要的营养和孕前基本一样,保持均衡饮食即可,由于这3个月还是宝宝脑组织增殖的激增期,因此也需要补充充足的蛋白质及富含DHA、胆碱的海产品、花生、牛肝、全麦面包、莴苣、花椰菜、马铃薯、香蕉等。

      孕中期(第13-27孕周):孕中期的宝宝发育明显加快,营养需求越来越多,而脑细胞迅速增殖分化、脑体积增大。此时,准妈妈除了从食物中摄取各种营养外,还应多喝水,多吃粗粮、青菜、水果等含粗纤维的食物。

      孕晚期(第28-40孕周):宝宝的肌肉、骨骼在继续发育,脑部发育 结构、功能也逐渐完善。准妈妈需要补充适量的含钙、蛋白质和维生素较丰富的食物,如鱼、肉、蛋、肝等。

      四类孕妇易成高危人群

      哪类孕产妇是妊娠糖尿病易转变为终身糖尿病的高危人群呢?谷珂院长分析为以下四类产妇:

      第一,以往有过巨大儿史的产妇;

      第二,家族中有妊娠糖尿病史的产妇;

      第三,在怀孕期间,较怀孕前胖了许多的产妇;

      第四,父母有糖尿史的、有家族性遗传倾向的产妇。

      预防

      定期监测及早控制

      孕产妇该如何有效预防妊娠糖尿病?谷珂院长指出,妊娠糖尿病患者在怀孕期间,应尽早按妊娠糖尿病的诊疗常规进行管理,1- 2周就诊一次,需监测的内容包括:

      1、血糖监测:如有条件,最好每天监测空腹和餐后血糖4- 6次。血糖控制的目标是空腹或餐前< 5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。

      2、检测尿酮体:在血糖高于12毫摩尔/升或生病时。

      3、查糖化血红蛋白:每2- 3月一次。应控制在6%以下。

      4、定期测血压:将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

      5、每三个月查一次眼底,及时发现是否有视网膜病变。

      6、加强胎儿发育监护:在18周、28周、32周和36周进行常规超声检查,以排除胎儿畸形。这项检查对于妊娠糖尿病患者尤为重要。

      7、数胎动:妊娠16- 20周开始出现胎动,此后应该每天记录,如果发现每天胎动少于10次,或胎动方式发生改变,应及时就医。

      8、定期测体重:孕妇体重增长正常(每周1斤),就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。

    2013-08-13 14:03:05