腕舟骨骨折应尽早接受治疗

　　腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名,但不规则，背面狭长，粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地,舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折,由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合,舟骨骨折多见于青壮年。

　　患者：刘某，男，30岁。07年6月左腕外伤，腕舟骨骨折，石膏固定50天，3月后，拍片示舟骨坏死。进行了原位移植治疗，病情无好转，现患者日常生活无法自理，为求进一步治疗，经老病人介绍来到湖北顶级骨科诊疗了一段时间，效果显著。随后继续治疗，现已痊愈。随访至今，患者自述原症状已完全消失，早已恢复正常工作。

　　1.新鲜骨折 用前臂石膏管型固定于功能位，石膏范围应从肘下到远侧掌横纹，拇指包括近侧指节。固定期间，应坚持手指功能锻炼，以免关节强直。结节部骨折，固定4～6 周，腰部或近端骨折固定3～4个月，有时甚至半年或一年。每2～3个月定期照片检查，固定至骨愈合为止。

　　临床上怀疑骨折而X线片阴性的患者，应先用石膏固定，2周后拆除石膏复查照片，证实骨折后继续固定。

　　2.陈旧性骨折 无症状或症状轻微者可不治疗，仅减轻腕关节活动量，继续随访观察。症状明显者，如未发现缺血坏死或骨不连接，也可试用石膏固定，常需6～12月才能达到骨愈合的目的。已发生骨不连接或缺血性坏死者，可根据具体情况采用桡骨筋膜骨瓣转移植骨术、钻孔植骨术、近端骨块切除术或桡骨茎突切除术等。腕关节有严重创伤性关节炎者可做腕关节融合术。

　　专家温馨提示：如有疾病，建议立即到院接受检查。避免更多不必要的麻烦耽误最佳治疗时间。

2013-07-25 14:50:48