本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。
合并腹型:腹痛、腹泻、大便带血等
合并皮肤型:移行性皮下包块、结节等
合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。
【临床表现】
脑肺吸虫病可分三种类型:
①亚急性脑膜脑炎型:见于疾病早期,有头痛、畏寒、发热、怕光、颈项强直等。
②脑局灶性病变型:由于虫体侵入较久,形成多房性囊肿或脓肿而引起占位效应。少见情况可引起脑内出血。临床表现有同向偏盲、失语、癫痫、偏瘫、偏感觉障碍等。
③脑萎缩型:晚期因广泛脑萎缩而致智力衰退、精神症状、癫痫和进行性瘫痪等。
脊髓型早期因成虫侵入引起硬脊膜外寄生虫性冷脓肿或肉芽肿,称扩张型;后期因成虫逸出或死亡,脊髓变性萎缩,转为萎缩型。
【病理说明】
肺吸虫成虫经胸纵隔,沿颈动脉管侵入颅腔,多数直接侵入颞枕叶,再到达其他脑叶。有时虫体穿入侧脑室,从而侵入对侧大脑半球,少数沿颈静脉或椎动脉侵入小脑,通过膈肌以下的椎间孔直接侵入椎管。脑内病变早期为成虫在脑内爬行和虫卵等引起脑组织坏死、出血和反应性炎症,形成界限不清的肉芽肿。以后病灶中心逐渐坏死、软化、液化,周围形成结缔组织包膜而成一边界清楚的脓肿或囊肿。晚期因脑组织多处破坏,纤维组织与神经胶质增生以致皮质和皮质下白质萎缩,脑沟和脑室扩大。
2013-07-23 14:45:40