脑肺吸虫病的鉴别诊断

　　检查

　　1.病塬诊断

　　⑴脑嵴液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

　　⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

　　2.免疫试验

　　⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

　　⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

　　⑶循环抗塬检测：近期应用酶连免疫吸附抗塬斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗塬，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

　　3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿

　　颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。

　　鉴别

　　1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可卵助脑嵴液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑嵴液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　并发症

　　容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

2013-07-23 14:39:48