急性白血病的治疗与护理方法

　　急性白血病治疗方法

　　1、自体骨髓移植

　　自体骨髓移植的方法是，医生先抽出患者体内的骨髓进行处理，尔后对患者进行全身大剂量放、化疗，杀死体内的癌细胞，再将取出的骨髓回输到患者体内，并不断繁殖增生。此时，患者入住“一尘不染”的无菌舱，实行全环境保护和特殊护理。移植后49天，患者的骨髓、血象逐渐恢复，一个月后达到正常人水平。

　　2、异基因骨髓移植

　　与自体不同的是，异基因骨髓移植是将别人的骨髓输注到患者体内，将受者病态骨髓通过大剂量放化疗全部摧毁，将HLA配型组合的健康供者骨髓输注给受者，并使之在受者体内获得再生，重建受者的造血及免疫功能。

　　3、外周血干细胞移植

　　外周血干细胞移植用异体外周血干细胞移植替代了过去抽取骨髓的历史，只需从供者体内分离出约100毫升含有造血干细胞的血液进行移植就可以了，相对抽取骨髓的做法，此法供者无痛苦，病人白细胞生长快，并能抑制以往骨髓移植后患者各种感染的并发症。

　　4、中医特色疗法 长期以来，人们往往认为患上血液病就意味着得了不治之症，其死亡率之高，发作之痛苦，让人谈及色变，寻找攻克血液病的有效方法已成为众多医务革命者毕生追求的目标。传统西医治疗血液病往往是以症代病，方法单一，虽然有一定作用，但效果有限。而中医在"整体概念"和"辨证论治"原则的指导下，治疗效果远远胜于西医。

　　急性白血病的护理

　　1、心理护理：

　　病人人院后，都有紧张、恐惧的心理，因而患者常出现失眠，焦虑。这时护士必须树立以病人为中心的护理观念，要求做到热情接待病人，主动介绍主管医生、责任护士姓名，解释住院规章制度，帮助病人熟悉环境，建立康复信心。为病人提供安全，舒适护理服务的同时，要对病人倾注爱心，耐心听取病人的诉说，并对各种疑虑给予合理有效的答复。根据病情及病人的理解能力给予合适的健康教育，包括帮助病人家属获得照护病人的知识和技能的宣教工作。

　　2、临床护理：

　　1、高热的护理：高热者在头部、颈部， 两侧腋窝及腹股沟等处可臵冰袋进行降温或根据医嘱给予药物降温，并于采取降温措施半小时后测量体温一次，于晨起，睡前、饭后协助病人漱口或用湿棉球擦洗，保持口腔卫生，口唇干裂者涂油保护，退热时出汗应防止病人着凉，注意保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣裤，保持床单被套的干燥清洁。

　　2、出血的护理：在进行护理操作时，均需避免损害病人的皮肤粘膜引起出血;对已发生出血的部位宜用干棉球或棉签压迫止血;轻度鼻衄可用棉球油纱或1/1000肾上腺素浸润棉片堵塞鼻腔;重度鼻衄或后鼻道出血需用碘仿纱条填塞压迫出血部位;齿龈出血可用1/1000肾上腺素纱布敷贴和压迫止血或用双氧水漱口;大量呕血或便血时应禁食，少量出血可进糊状软食。严密观察血压，脉搏，并记录呕血及便血次数和量;并发颅内出血者，应立即给氧并做好一切抢救准备，严密观察血压，脉搏、呼吸、瞳孔和语言改变。为了防止出血，尽量少作肌内注射，静脉输液结束时局部用干棉球或消毒纱布压迫三至五分钟。

　　3、预防感染：急性白血病患者防御能力较低，易感染。而感染又是导致死亡的重要原因，所以护士必须重视环境及病人的卫生，采用保持性隔离措施，病人最好住单间，保持空气新鲜，定时紫外线消毒。病房，墙壁、地面，床头柜等每天用消毒剂擦洗。各种注射、穿刺均应严格无菌操作，消毒范围应扩大，采用两遍碘酒、两遍酒精消毒。为防止注射部位感染，应经常更换注射部位。有痔核的患者，在便后要用1/5000过锰酸钾浴洗肛门，女病人在月经期间，要特别注意外阴部清洁，以防止阴道和泌尿道感染，为了防止交叉感染，必要时病人、陪住家属和医护人员均戴口罩。

　　4、输血：输入新鲜血液可防止出血，增加抵抗力。输血一般宜在上午进行，因发热的患者上午体温较低，可减少输血反应，必要时在输血前可口服苯海拉明25mg。

　　5、为了避免情绪激动，要限制探视，使患者得到充分的休息。

2013-07-18 15:41:30