介绍两种西药戒毒的药物

　　戒毒方法有很多，大都使用不同的戒毒药物进行替代或治疗。药物替代疗法、干戒法可以使吸毒者成功脱毒，而不能脱瘾。

　　盐酸二氢埃托啡

　　盐酸二氢埃托啡是蒂巴因一东罂粟碱类的新型高效镇痛药，它是由我国研制成功的麻醉性镇痛药。临床使用已16年，开始只用于止痛，以后用于海洛因成瘾的急性脱瘾治疗。在临床使用中发现其有明显的依赖性，而且其精神依赖性比躯体依赖性大。人的依赖性比动物依赖性明显。一般人群比癌症病人明显，吸毒人群比一般人群明显，结果在吸毒人群中出现了严重的滥用现象。

　　鉴于该药在社会上的严重滥用情况，卫生部卫药发(1992)第72号文件，明确规定，盐酸二氢埃托啡原料及其舌下含片属麻醉药品管理品种。并明确指出，严禁将盐酸二氢埃托啡作为毒品吸食，凡为满足毒瘾需要而使用或贩卖盐酸二氢埃托啡者，应视为非法使用或贩卖毒品，可按禁毒法规有关规定处理。

常见的戒毒西药

　　盐酸二氢埃托啡片用于海洛因成瘾的治疗是成功的，其使用原则是停止吸毒后第1～3日足量用药，彻底控制戒断症状;第4～7日逐日减量;第8～10日断然停药。但由于其他很多方法亦可进行戒毒治疗，或由于其明显的药物依赖性，故现只作为与其他药的合并用药，而单位用该药进行戒毒已不多见。

　　国家卫生部已禁止生产该药，世界各国都没有投放市场。

　　可乐宁戒毒

　　这类戒毒剂种类很多，其中可乐宁是基本代表之一，现就可乐宁戒毒方法加以介绍。

　　可乐宁，又名可乐定呀氯压定，市场上出售的盐酸苯咪唑啉(快速无瘾戒毒片)即是该药。传统上用于治疗高血压病，经国内外广泛的临床验证，该药是戒除阿片类物质成瘾的戒毒有效药物，由于其既能有效解除戒断症状，同时药物本身又不具成瘾性，因而受到特别的关注。

　　本药能有效地解除阿片类成瘾者断药时的戒断综合症，其作用机制可能是通过对a2肾上腺素能受体的作用，降低中枢去甲肾上腺素能神经元活性，使蓝斑神经元发电减少。它的作用并不通过阿片受点，但可与阿片类引起相同的膜电导变化，亦即可影响K+导电。因而在抑制戒断症状的同时并不产生镇痛作用及欣快感，与阿片类也无交叉耐受。

　　由于本药为中枢性a2：受体活动剂，通过抑制血管运动中枢，使外周交感神经的功能降低，从而引起血压降低。该药对中枢神经系统还有镇静作用，减少自发性活动，并显著延长巴比妥类药的催眠时间。

　　适应证：动物实验及临床观察证明，可乐宁可以成功地减轻阿片成瘾后的戒断症状。临床中用于阿片类药物成瘾的患者，观察到可乐宁可以明显地减轻撤药后的症状和体征，可用于阿片类药物成瘾的快速戒毒治疗。

　　可乐宁用于戒毒的优点：

　　①戒毒效能明显;

　　②速效、可控制阿片类药物戒断综合症中各种症状及体征;

　　③不产生欣快感，无成瘾性;

　　④不可能转化为滥用药品。

　　可乐宁每日剂量以每日每千克体重14～17微克为宜，既能控制大部分戒断症状，对血压影响也不显著。可乐宁对血压影响多见于治疗初期，第4日减药后血压恢复正常。[2]

2013-07-17 11:29:24