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尖锐湿疣的诊断方法总结
了解尖锐湿疣相关知识是一件必要的事。没有相应的认识，对于治疗尖锐湿疣是非常不利的。所以，在平时大家要多加关注尖锐湿疣，做好预防措施，及时诊断。
如何诊断女性尖锐湿疣?
女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月，病变发展无自限性，症状为局部瘙痒、疼痛，少数病人无症状。生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周，常见两个部位同时发生，局部表现为淡红色或灰色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，有性乱史，用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖锐湿疣。
女性患尖锐湿疣的阴道镜检查 尖锐湿疣的阴道镜检查：有三种图像类型：
诊断尖锐湿疣1、菜花型，明显突起，基底较宽或有细蒂，表面布满毛刺或珊瑚样突起，3%-5%的醋酸涂布后表面组织水肿变白如雪塑状。
诊断尖锐湿疣2、指状形，涂酸醋后显示多指状突起，基质呈透明黄色可见非常清晰的血管袢。
诊断尖锐湿疣3、地毯型，呈白色片状，略突出于正常皮肤粘膜表面散在点状血管或螺旋状血管，是典型的反镶嵌阴道镜图象。
如何诊断男性尖锐湿疣?
男性尖锐湿疣患者的症状十分容易辨别。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。大家完全可以自我诊断。
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对于男性尖锐湿疣的自我诊断是十分简单容易的。男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、晕样或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。我们一定要提起足够的重视。[page]
尖锐湿疣的潜伏期应该怎么诊断?
临床上通过醋酸白试验阳性，尖锐湿疣潜伏期患者可通过用3%~5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，皮肤变白呈阳性。尖锐湿疣潜伏期患者可通过用3%~5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，如果三至五分钟后变白，则显示呈阳性反应，诊断原则有以下几点：
诊断尖锐湿疣1、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。
诊断尖锐湿疣2、不洁性交史。
诊断尖锐湿疣3、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。
诊断尖锐湿疣4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
诊断尖锐湿疣5、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
尖锐湿疣的常见诊断方法?
1、组织化学检查.取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。
2、基因诊断。HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。
3、免疫组织学检查.常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
4、醋酸白试。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。
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5、病理检查.主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。
2013-07-10 13:46:45
