血脂检查的重点和注意事项

　　血脂对于高血脂的考量是很重要的一个方面，所以血脂的正常与否直接关系到患者的病情，建议20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL- C和TG测定。对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3-6个月测定一次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：正常范围是大于1.00毫摩尔/升。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：范围是低于3.12毫摩尔/升。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。水平增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

　　血脂检查的重点对象为：

　　(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;

　　(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;

　　(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者;

　　(4)有皮肤黄色瘤者;

　　(5)有家族性高脂血症者。此外，40岁以上男性和绝经期后女性也建议每年进行血脂检查。

　　临床上检测血脂的项目较多，血脂的基本检测项目为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-胆固醇(HDL-C)、LDL-胆固醇(LDL-C)。

　　高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程，常常从青壮年就开始侵袭血管，早期几乎没有任何症状，常被人们忽视。

　　血脂检查前，应注意以下几点：

　　1、禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食,次日早上9点至10点钟采取静脉血，即空腹12小时以上晨间取血。

　　2、取血化验前的最后一餐应注意：忌用高脂食物;不饮酒, 因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)浓度，导致化验结果有误差。

　　3、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验

　　血脂水平可随一些生理及病理状态变化。如：创伤、急性感染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。

　　4、不要服用某些药物时检查

　　如避孕药、β受体阻滞剂(如：心得安)，噻嗪类利尿剂(如双氢克尿塞、氯噻酮)、激素类药物等可影响血脂水平，导致检验的误差。

　　血脂检查易受许多因素的影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能保证化验结果的准确无误。

　　如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。

2013-07-03 13:52:41