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  • 小儿心肌病治疗流程图

    治疗方式 实施细则 一般适应症
    一般治疗1 对于心脏扩大者应长期休息、保持良好健康的生活状态，注意低盐饮食 对于病症不是特别明显的患儿比较有效。
    一般治疗2 控制感染，常见呼吸道感染，及时在医生的指导下服用抗生素;反复感染者，酌情使用丙种球蛋白，以便于提高患儿的机体免疫力。 抵抗能力比较弱的患儿必须要在此方面多一些注意。
    药物治疗1 (1)地高辛，剂量宜偏小，可用常规剂量的1/2～1/3。加用利尿剂和补充钾盐，口服血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)卡托普利。亦可用血管紧张素受体拮抗剂如洛沙坦(losartan)。重症用血管扩张剂减轻前后负荷，如硝普钠静脉滴注0.5～8ug/(kg•min)，每天6～8小时，用6～7天。硝酸甘油0.25～6µg/(kg•min)开始小剂量，根据病情渐增量，血压低可配合用多巴胺或多巴酚丁胺，静脉滴注。 对于出现心理衰竭的患儿控制效果比较好 。
    药物治疗2 (2)用糖皮质激素治疗。可试用泼尼松1～2mg/(kg•d)，口服，2周逐渐减量，共用6～8周。 心肌炎发展到中重度的患儿。
    药物治疗3 (3)心肌代谢药物l，6-二磷酸果糖(FDP)，每次100～150mg/kg快速静脉滴注，每日一次，7～10日为一疗程。 心脏功能不全者适用。
    药物治疗4 维生素C(抗氧化剂)、泛癸利酮等。 心脏功能不全者适用。
    药物治疗5

    　　(4)先天性心脏病的治疗是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌 性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

    		 对于有其他心脏疾病的患儿，不建议进行此手术。

    2013-05-15 10:52:12