焦虑症治疗流程

　　对于每一位焦虑症患者服用哪种药物合适，则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况，还要考虑患者的经济情况，综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复。下面给大家介绍治疗焦虑症常见的治疗药物供大家选择。
 

药物类型	常用药物	特点
苯二氮卓类药物 (又称为安定类药物)	劳拉西泮（lorazepam）（罗拉）：常用剂量是一天2-3次，每次0.5-1.0mg；佳静安定（又叫阿普唑仑（Alprazolam））：常用剂量是一天2-3次，每次0.4mg；奥沙西泮（OxaZePam）片（又叫优菲）：常用剂量是一天2-3次，每次15mg，这三个药物属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。	优点：①见效快，多在30-60分钟内起效。②抗焦虑效果肯定。③价格一般比较便宜。缺点：①效果持续时间短，不适合长期大量使用。②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快，用脚踩刹车，管用但是不适合常用。
抗抑郁药	1）广泛性焦虑：一线治疗药物是：帕罗西汀（paroxetine）（赛乐特）、艾司西酞普兰（Escitalopram ）（来士普）、文拉法辛（Venlafaxine）（博乐欣、怡诺斯）.二线药物选择度洛西汀。2）惊恐发作:一线药物是帕罗西汀（赛乐特），艾司西酞普兰，二线药物是氯米帕明。3）社交焦虑（社交恐怖）：一线药物是帕罗西汀（赛乐特），丁螺环酮（Buspirone Hydrochloride Tablets），二线药物是艾司西酞普兰，舍曲林（sertraline ），文拉法辛。	可以改善脑内神经递质的不平衡，从而缓解焦虑，从根本上治疗焦虑。
5-ht-1a受体激动剂	丁螺环酮，坦度螺酮	对社交焦虑效果好，无依赖性，缺点是见效慢，2-3周见效，如果患者先服用过安定类药物的话，再服用丁螺环酮的话，效果多不理想，可以与抗抑郁药合并使用。
其他药物	1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔（Propranolol ）（心得安）10-20mg，临时服用，能够改善症状。2) 三环类药物：如氯丙咪嗪（Chlorine imipramine），阿米替林（Amitriptyline）等，药效不错，价格也较便宜,但是副作用偏大，已经不是优选药了。3）黛力新：不常用这个药，疗效一般，药理上优势不大，它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。

　　对于焦虑症的治疗心理治疗也是非常重要的一个环节。心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿，药物治疗是雪中送炭，必不可少;心理治疗是锦上添花，会让患者进一步康复，也非常重要。

2013-05-09 11:02:52