罕见三尖瓣下移畸形案例

　　来自江苏宿迁15岁的郭某，幼年时期发现心脏有杂音，当时考虑为先天性心脏病，未予正规检查和治疗。后辗转来到上海，于10月13日到远大心胸医院就诊。经远大心胸医院的专家诊断，郭某为重度三尖瓣下移畸形。

　　术中见其只有前瓣叶发育尚可，且前瓣上有一裂缺，隔瓣及后瓣几乎没有发育。隔瓣附着处重度下移，超过心尖部位，房化右室巨大，功能右室较小，同时合并直径2cm筛孔房间隔缺损。专家考虑患儿年龄小，经济条件差,如果草率地行瓣膜置换术,会影响患者术后的生活质量，且花费较大,遂决定为其行“房化心室经典折叠术”、“人工缝制涤纶瓣环行瓣环成形环缩术”和“三尖瓣前瓣裂缺修补术”及“房缺自身心包补片修补术”。

　　手术在全麻体外循环下进行，由远大心胸医院院长肖明弟教授主刀。整个手术历时四个多小时，顺利完成。术毕，经注水测试及食道超声检查显示：未见明显返流，术前杂音消失。手术结束后，郭某被推进ICU病房，医生预计经过半年恢复，该患儿就能和同学们一起参加一些一般性体育活动了。

2013-04-27 15:43:29