如何避免妊娠多胎的危险

　　由两个卵子分别受精形成两个受精卵，约占双胎妊娠的75%。由于两个胎儿各有其自己的遗传基因，因此其性别、血型可以相同或不同，而容貌与同胞兄弟姐妹相似。两个受精卵往往着床在子宫蜕膜不同部位，形成自己独立的胎盘，胎儿面见两个羊膜腔，中隔为两层羊膜和绒毛膜;有时两个胎盘紧邻融合在一起，但胎盘血循环互不相通。与遗传、应用促排卵药物及多胚胎宫腔内移植有关。如果两个卵子在短期内不同时间受精而形成的双卵双胎称为同期复孕。其实这种情况存在着很大的危险性，那么如何进行避免呢?

　　一般来说，经由体外授精所获得的胚胎将于取卵后两到三天时被移植回女性子宫内，此时的胚胎正处于4到8个细胞的阶段。为尽量提高受孕的成功率，通常的做法是要移植1个以上正处于早期发育阶段的胚胎。但不幸的是，这种操作会增加多胎妊娠如双胞胎、三胞胎或更多胞胎的风险。

体外受精

　　总体来说，在第2或3天时胚胎有4到8个细胞，接近一半的胚胎有染色体异常。如果能把这些胚胎再继续培养2至3天，则能在实验室中自然选择出更多染色体正常的胚胎，而且这些胚胎都已经发育到了胚囊(5日龄)阶段。一般情况下，只有最好的胚胎才能发育到胚囊阶段，而且每个移植胚囊的妊娠率要高于3日龄胚胎。这样就能减少移植所需的胚胎数。对于35岁及35岁以上的患者，这一点尤为重要，因为对这些患者移植3个或更多个3日龄胚胎已经成了一种常规操作。在这种操作中三胞胎的风险更大。数据表明如果这些妇女只移植两个胚囊，与移植了三个或更多个处于发育早期阶段的胚胎的患者相比，她们有可能甚至更可能一胎妊娠。即使对35岁以下的妇女，与移植了两个3日龄胚胎的患者相比，移植两个5日龄胚囊时其受孕机率有可能更高。

　　胚囊移植会增加同卵双胞胎的风险。如果发生这种情况，也有可能是三胞胎，其中两个是植入的胚囊，另一个是由植入胚囊分裂所得。与非同卵双胞胎相比，同卵双胞胎的产科并发症发病率更高。

　　让所有胚胎都发育到胚囊阶段的另一个好处是能提高胚胎低温保藏(冷冻)的效率，因为没有完全发育能力的胚胎未被冷冻起来。

　　胚囊移植还可以实现单胚胎移植。在有些情况下双胞胎更为危险，比如说有可能因为子宫有某种异常而发生子宫畸形;在这种情况下，单胚胎移植对减少双胞胎的发生率特别有帮助。不管出于什么原因，任何想避免双胞胎风险的夫妇都可以选择单胚胎胚囊移植。

2013-04-01 14:11:31