多胎妊娠的症状诊断介绍

　　多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女，与之有关的临床表现都可以发生。

　　(1)母亲体重过度增加，不能以肥胖和水肿来解释。

　　(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。

　　(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。

　　(4)同时记录到两个不同的胎心，两个胎心率之间相差10min(10bpm)。

　　(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。

　　双胎妊娠胎儿先天性畸形的发生率是单胎妊娠的2倍。但产前血清学筛查目前尚不能推广应用于双胎妊娠。胎儿颈后透明层厚度(NT)的早期B超测量，对于有发生胎儿染色体异常高风险的孕妇有重要价值，可以在NT增厚的胎儿羊膜腔穿刺抽吸羊水进行染色体分析，从而有效提高双胎妊娠染色体异常的诊断率。在双卵双胎妊娠中，需要格外注意羊水是从哪个羊膜囊提取的。绒毛膜的绒毛活检对双胎妊娠不适宜，因为很难确定两个胎盘都取到样本，尤其是当两者很靠近时。

　　防治产后出血 产程中开放静脉通道，做好输液及输血准备;第二胎儿娩出后立即给予缩宫素促进子宫收缩;产后严密观察子宫收缩及阴道出血量，尤其注意产后2-4小时内的迟缓性出血。必要时抗生素预防感染。

2013-04-01 11:46:12