妊娠胆汁淤积的诊断标准

　　ICP是一种表现比较特殊的疾病，近20 年来很多学者致力于ICP 的发病机制研究，目前其确切的发病原因尚未十分明确，但从大量的流行病学材料以及临床观察及实验室研究，可以认为本病的发病原因与雌激素升高、发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系。最近，尚有学者提出ICP 可能与抗心磷脂抗体亦有关系。妊娠期肝内胆汁淤积症要如何诊断呢?

　　诊断：对ICP 的诊断，具体可按以下标准：

　　1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。

　　2.肝功能异常，主要是血清SGPT 或SGOT 的轻度升高，达60～100U，超过200U 以上者较少。

　　3.可伴有轻度黄疸，血清胆红素在18.81～85.50/μmol/L(1.1～5mg/dl)。

　　4.患者一般情况良好，无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病症状。

　　5.一旦分娩，瘙痒迅速消退，肝功能亦迅速恢复正常，黄疸亦自行消退。

　　在以上症状及体征中，瘙痒是最重要的，可以表现轻微，故每次产前检查时均不可遗漏。

　　实验室检查：

　　1.SGPT 和SGOT 大多数ICP 患者SGPT 和SGOT 均有轻度升高。

　　2.胆红素

　　3.胆汁酸

　　其他辅助检查：超声波检查：本病患者胆囊较正常孕妇增大约60%。

　　主要是妊娠合并病毒性肝炎，本病常有消化系统症状，SGPT 及胆红素升高明显，病程并不随妊娠终止而迅速好转或结束，故区别该两病并不困难。

2013-03-29 09:58:19