妊娠艾滋病的检查方法

　　1.病毒培养　是诊断HIV感染的最特异的方法，可从多种临床标本中分离出HIV，外周淋巴细胞中阳性率最高。但对于T4细胞数正常的个体和有母亲抗体而感染细胞数较少的新生儿，其敏感性相对较低。亚临床感染者进行病毒培养需要大量血液(30ml)，因此，该法不适宜用于新生儿的诊断。

　　2.抗原检测　最常用的抗原检测方法是ELISA检测血液标本中的p24抗原，有助于HIV早期诊断、预后判断和抗病毒治疗的效果评价，具有很高的实际应用价值。该抗原在感染早期抗体水平达到峰值以前即可检出，抗体产生以后迅速转阴。p24抗体减少导致p24抗原血症复发的AIDS患者，预后较差。脑脊液中检出　p24有助于诊断中枢神经系统HIV感染。

　　3.抗体检测　ELISA 是目前检测　HIV抗体最常用的方法。其敏感性和特异性较高，适于大规模普查。然而人群中　HIV感染率较低(1~2/1 000)，尽管假阳性率为0.5%，仍高于真阳性率。所以阳性结果须做确证试验，最常用蛋白印迹试验(Western blot)，具有与ELISA相同的敏感性，而特异性很高，两者结合应用，除感染的最初几周抗体产生前以外，假阴性率很低。同时假阳性率也很低。其他确证试验还有免疫荧光试验(IF)、放射免疫沉淀反应以及最近用人体重组蛋白做抗原的EIA试验。

　　4.PCR技术　在抗体检出前数月或血清学结果尚不确定时可用该技术检测外周血淋巴细胞中的前病毒DNA。目前该法已用于HIV感染的早期诊断，如在意外感染后数小时至数天即可以进行快速诊断。此外，该技术还用于疾病发展期患者血中病毒负荷的定量测定，以指导治疗及临床上用作确认实验。

2013-03-28 12:04:05