妊娠艾滋病的药物治疗

　　1.抗病毒治疗　目前有学者建议用齐多夫定(zidovudine，ZDV)治疗妊娠期HIV感染，可以降低病毒血症，减少母婴间　HIV传播。因其长期效果尚不清楚，妊娠期预防性使用 ZDV是否安全值得重视。但是目前尚没有关于母亲使用ZDV后引起新生儿畸形率增加的报道。同时理论上ZDV虽然可能减少母婴间HIV传播，但是却可能产生对ZDV的耐药性，而影响以后的疗效。所以应该在权衡利弊后再决定是否使用ZDV。近来有许多新抗病毒制剂(如protease抑制剂和逆转录酶抑制剂)用于治疗HIV感染，但对其妊娠期使用的安全性和有效性的资料较少。因此即使用，也应在早孕期器官发育完成以后。

　　2.免疫治疗　是目前治疗 HIV感染的重要途径。有学者采用被动免疫以阻止HIV的母婴传播，即在妊娠的最后3个月给HIV感染的孕妇每月1次HIV免疫球蛋白(HIVIG)，婴儿出生后12h内输注1剂HIVIG。此法可与抗病毒治疗联合使用。目前用于主动免疫的制剂如：完整的灭活病毒、重组病毒亚单位(rgp160及 rgp120)、病毒特异的表位(epitopes)或多肽(peptides)、以及多种病毒抗原表位混合制剂(“cocktail” of specific　epitopes)。这种免疫治疗可阻止HIV感染者　CD4细胞计数的下降而维持不变或升高，缓解疾病的进展，降低母婴间HIV的传播。

2013-03-28 11:17:48