妊娠艾滋病的症状诊断

　　妊娠合并艾滋病感染的临床表现

　　由于妊娠期孕妇的免疫功能降低，因此，妊娠期感染艾滋病病毒后，病情发展较为迅速，症状较重。

　　艾滋病病毒可通过胎盘血液循环造成宫内感染，分娩过程中接触的产道分泌物、血液及产后的母乳喂养亦可感染新生儿。

　　宫内感染可引起早产、胎儿宫内发育迟缓;如感染发生在妊娠早期，可导致胎儿头盖骨缺损、小脑袋、前额突、鼻梁塌而短、眼裂小及倾斜、蓝巩膜、人中呈三角形等畸形。婴儿艾滋病从出生到症状产生，平均约需4 -8个月。新生儿期感染则常在1岁左右出现症状及体征，表现为生长缓慢、体重减轻、腹泻、发热、全身淋巴结肿大、口腔感染、持续咳嗽、肝脾大，亦可发生痴呆、共济失调，反复发生痛肿、肺炎、蜂窝组织炎等，死亡率极高。

　　妊娠合并艾滋病感染的检查

　　实验室检查HIV感染的确诊必须依靠实验室检查。应对高危人群进行HIV：吭体检测，HIV抗体阳性方可确诊为急性HIV感染。无任何临床表现，HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数正常，CD4/CD8值>1，血清p24抗原阴性应诊断为无症状HIV感染。诊断艾滋病除具有流行病史、临床表现外，应有抗HIV抗体检测阳性，CD4淋巴细胞总数<200/mm3或200～500/mm3、 CD4/CD8<1，血清p24抗原阳性，周围血WBC，Hb下降，β2微球蛋白血水平增高。查见AIDS合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。

2013-03-28 11:05:16