妊娠剧吐的多种治疗方法

　　妊娠呕吐又称恶阻，是指妊娠早期出现的恶心、呕吐，头晕厌食，甚或食入即出者。在妊娠早期，少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活，甚至还会危及孕妇的生命。所以出现妊娠剧吐要适当的进行治疗，具体的治疗方法是什么呢?

　　一、一般治疗

　　1.精神安慰与情绪的疏导 对妊娠剧吐患者，应予以安慰，注意其精神状态，了解其情绪，解除顾虑。

　　2.饮食调节 饮食宜清淡、易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，但应少吃多餐.

　　二、中医治疗

　　本病的治疗原则，以调气和中，降逆止呕为主，还需注意调饮食、和情志，并讲究服药方法。治疗时注意“中病即止”，用药须严格掌握剂量，“衰其大半而止”，以免伤胎。

　　(一)辨证分型治疗

　　1.脾胃虚弱

　　主证：妊娠早期，恶心,呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎或食物，皖腹胀闷,头晕神疲，倦怠嗜睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　2.肝热

　　主证：妊娠早期，恶心呕吐，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，暖气叹息，头胀而晕，口苦咽干，渴喜冷饮，便黄搜赤，舌红，苔黄而于，脉弦滑数。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　3.痰滞

　　主证：妊娠早期，呕吐痰涎，口中淡腻，胸脯满闷，不思饮食，头晕目眩，心悸气短。

　　倦怠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　治法：化痰除湿，降逆止呕。

　　(二)辨病专方治疗

　　1.小半夏加获苔汤(《金医要略》)

　　组成：半夏、获苓、生姜。

　　功效：化痰除湿，降逆止呕。

　　2.平逆清胃方(《蔡氏女科经验选集》)

　　组成：炒白术、姜半夏、淡子苹、陈皮、白芍、苏梗、旋覆花、白茯苓。

　　功效：顺气和胃，降逆止呕。

　　加减：胃寒去淡子苹加生姜、伏龙肝;胃热酌加姜川连、活水芦根;兼有呕血加鲜生地、藕节炭以凉血止血，兼有腰酸加杜仲、续断以固肾壮腰。

　　三、西医治疗

　　症状重但代谢方面稳定的患者可门诊治疗。’除一般治疗外，药物‘治疗可选用维生素B610mg，每日3次。维生素C100mg，每日3次。重者应住院治疗。有失水或酸中毒者，应先禁食至少24小时，每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水共3000m16输液中加入氯化钾、维生素C及维生素B6，同时可肌注维生素B1。合并有代谢性酸中毒者，应根据血二氧化碳结合力值或血气分析结果，静脉滇：碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达loOoml。一般经上述治疗2—3日后，病情多迅速好 转。呕吐停止后，可试进饮食。若进食量不足，应适当补液。

　　经上述治疗，若病情不见好转，体温升高超过38℃以上，心率超过120次/分，出现黄疽等现象时，应及时考虑是否终止妊娠，以保母体安全。

2013-03-28 10:26:04