病毒心肌炎用哪些方法治

　　病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病毒特别是柯萨奇病毒感染有关，每并发于流感、支原体肺炎、脊髓灰质炎(今少见)，流行性腮腺炎、麻疹(今少见)等病。1、临床表现发病前有发热恶寒、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染症状。早期仅仅在轻度活动时，有气促与心悸。1～4周后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力等症，少数可昏厥，重者在短期内发生心衰或心源性休克。检查，早期无明显阳性体征，后则有心率增快与体温增高不相称，心脏可扩大或不扩大，心尖区可有收缩期吹风样杂音，第一心音减弱或分裂，可有各种心律失常，其中以早搏与房室传导阻滞最为常见，少数可发生室颤或停搏。化验白细胞计数可升高或正常，少数则谷草转氨酶、肌酸磷激酶及乳酸脱氢酶增高。心电图检查T波低平或倒置，有时呈冠状动脉缺血型T波改变，ST段可轻度下移。X线检查，少数有心影扩大，心搏动减弱，重者可有肺瘀血或肺水肿。M超检查，可有左室扩大。

　　心肌炎引起的心律失常，属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴。心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称。本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病。内因为心血不足，阴血虚耗而致病。本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型：(1)急性期①风热外感型症状：突然发热咳嗽，心悸烦躁，胸闷、胸痛，甚或喘憋不适，乏力倦怠以活动后加剧明显，眠差纳少，溺黄便干结，舌苔白厚或薄黄、厚腻，脉细无力或结代。现代医学检查心肌酶谱较高，血常规白细胞偏高，1—2万mm3/ L以上，分类中性偏高。心电图可见ST-T缺血改变。治则：清热解毒，宽胸宁心。方药：银翘散加减。金银花20g，连翘12g，荆芥10g，淡竹叶 10g，大力子10g，芦根15g，板蓝根20g，鱼腥草20g，全瓜蒌15g，甘草6g;发高热时加石膏30g，天花粉12g;咳嗽痰黄加黄芩10g，桑白皮12g，知母10g;②心气虚型症状：有外感病史半月～1月，又因过度劳累而发病。症见突然胸闷憋气，胸痛、心悸气短，乏力出汗，眠差、纳少，小便清长，大便稀溏，日二三次。舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉细或细而结代。现代医学检查可见血清心肌酶谱升高。心电图可见ST-T缺血改变。治法：补益心气，化浊安神。方药：生脉散合桂枝汤加味。红参6g，麦冬15g，五味子10g，桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g ，黄芪20g，大枣10g，生姜10g，全瓜蒌20g.若阳气偏虚，畏寒肢冷者加附子15g，炮姜10g ;伴有肢肿尿少者再加茯苓15g，车前子15g，泽泻12克。出汗多者加龙骨20g，麻黄根10g，浮小麦15g;[。

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2013-03-27 11:59:48