高血压肾病临床表现剖析

　　高血压肾病的临床表现都有什么?如何得知自己患有高血压肾病?高血压肾病有什么临床表现?高血压肾病的诊断要点主要有以下几个方面：

　　(一)高血压肾病肾外表现

　　可比肾脏症状出现早而重。

　　1.眼视网膜动脉硬化、动脉硬化性视网膜病变，一般与肾小动脉硬化程度平行。

　　2.心脏左心窒肥厚、冠心病、心力衰竭。

　　3.脑脑出血或脑梗死。

　　(三)高血压肾病肾脏病理变化

　　肾小动脉硬化程度与肾小球、肾小管和肾间质缺血性病变程度一致。病理特征为人球小动脉增厚、迂曲，管壁内层及中层透明变性，致使管腔狭小。透明病变呈斑块状，散布于整个人球小动脉，但以近端更明显。出球小动脉无明显病变。透明沉淀物嗜酸性及PAS染色阳性。免疫荧光检察发现病变部位常有B2微球蛋白、 B脂蛋白及igm沉淀。叶间小动脉及弓形动脉内膜纤维性增厚，管腔内径变小，弹性层重叠、断裂。由于血管病变引起缺血，继发小球、小管及间质病变，小球毛细血管丛皱缩，管壁增厚，肾小球囊内侧面近球门处出现胶原样物质，可扩散至整个肾小球，使之硬化。开始时小管细胞肿胀扩张，以后萎缩，有的被纤维组织替换而完全消逝。小动脉病变常呈局灶分布，因而某些区域的肾实质可含有正常肾单位，而另一些区域有小球硬化及小管萎缩。当血管病变越来越广泛和严重，缺血、萎缩及纤维化区域增加，正常肾组织区域越来越少。

2013-03-26 11:07:59