膝关节置换术后如何护理

　　全膝关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。Tooms将人工膝关节分为单腔隙置换假体、双腔隙置换假体、三腔隙置换假体，包括非制约型、半制约型、全制约型。目前常用的是三腔隙置换假体半制约型，即俗称的膝全髁表面置换假体。其手术后注意事项如下：①患肢抬高，膝关节屈曲30°固定，持续负压吸引腔内积血，一般2～3天后持续负压吸引总量每日50毫升以下时，拔除引流管。②合理应用抗生素。③疼痛的处理。成功的疼痛处理不仅使患者术后感到舒适，而且有助于患者良好的康复。④理疗。最近的趋势是让患者早期活动。术后即开始膝关节屈曲活动，联合主动和被动两种活动方式。也可使用下肢关节康复器 (CPM)，由0°～30°开始，每日3次，每次半小时，每天约增加10°。近来一些医院使用CPM功能锻炼的具体做法是：初始使膝关节在屈曲 70°～100°之间活动，然后开始增加膝关节伸直度，最后使活动度达0°～100°。但利用骨水泥固定的假体，主张患者借助一根手杖在适当承重下进行活动，一般使用手杖4～6周，然后患者即能不借外物活动。而对于非骨水泥固定者，主张非负重下活动。

2013-01-11 11:20:49