双膝关节置换的成功案例

　　近日，医院关节外科连续成功完成两例严重双膝关节畸形双侧全膝关节置换手术，两位患者均疼痛消失，畸形完全矫正，双膝活动自由灵活，手术效果非常理想。特别指出的是，其中一例为严重双膝外翻，这在上海“三甲”医院也是比较罕见的。

　　常熟市古里镇64岁的沈女士由于长期严重双侧膝关节疼痛、外翻畸形和不稳，造成日常生活活动严重障碍，经长期保守治疗无效，生活十分痛苦。在得知医院骨科技术力量雄厚，设有本市唯一的关节外科后，她来院就诊。患者入院后，骨科中心主任和病区主任组织医生对患者的病情进行了认真分析和讨论，在充分的影像学评估之后，制定了一套严密的手术方案，决定给病人实施双膝关节置换术。经过充分的术前准备，8月24日上午，主任携同科室医生紧密配合，仅用3个小时就顺利完成了手术。术后患者膝关节畸形完全得到矫正，疼痛立刻消失，经过系统功能锻炼，双膝伸屈活动自由，3天就下地行走活动良好，手术效果非常理想，沈女士露出了久违的笑容。另外一位77岁的章阿婆正在康复治疗中，手术效果也非常好。

　　骨性关节炎及类风湿性关节炎常同时侵犯双侧膝关节，严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。对严重病损的膝关节而言，保守治疗往往效果较差。人工膝关节置换术成为该类患者治疗的最终手段，且疗效满意。对于双膝关节严重病损的患者，同期行双侧全膝关节置换术，对解除患者关节疼痛，改善关节功能，纠正关节畸形，获得长期稳定的疗效有重要意义且一次性行双膝关节置换术，具有缩短治疗周期，节省治疗费用，利于双膝关节功能锻炼等诸多优点。但同期双侧膝关节置换术对术前准备及手术过程要求较高，术者必须熟练掌握该技术，力争缩短手术时间及止血带使用时间，降低感染、肺栓塞等并发症的发生率，仔细的术前评估、充分的术前设计、娴熟的手术技巧及有效的功能锻炼是同期双侧全膝关节置换术获得良好临床疗效的根本保证。

　　现在，“人工关节置换”已经成为了医院骨科的强项之一。医院骨科有本市唯一的关节外科，规范开展各类髋关节和膝关节置换，其中不乏一些高难度的关节置换及翻修术。相信，随着工作的进一步开展，必将进一步推动常熟二院骨科医疗技术更高水平的发展，也必将会使更多的患者受益。

2013-01-11 11:14:06