人工膝关节置换术后康复指导方法

　　骨关节炎(OA)是关节炎中最常见的一种,而且是导致65岁以上老年人慢性残疾的最常见原因。人工膝关节置换术可以很好的解决膝OA患者的生活质量，而术后早期功能锻炼是手术成功的关键。

　　我们一般会指导患者术后在无痛前提下尽早开始膝关节的主动与被动锻炼，肌肉的等长与等张收缩训练。术后1d指导患者在床上进行股四头肌等长收缩锻炼，术后 3d起进行被动锻炼，鼓励患者进行主动锻炼，仰卧位双手支撑床面，直膝关节将肢体抬离床面，交替进行不要求抬起高度，但要有10s左右的滞空时间。有条件者可进行CPM(下肢关节康复机)训练，CPM是早期膝关节锻炼的重要手段，CPM机可以提供一种低水平的连续、匀速的膝部练习，要循序渐进增加活动范围，为术后患者膝关节功能恢复和改善提供有力的保证。在CPM机运转时应夹闭吸引管，以防负压作用而使引流管内血液回流，停机时及时开放。

　　让患者了解术后坚持锻炼的意义，嘱病人出院后可以继续加强股四头肌舒缩练习，如伸腿、抬腿等。同时也加强膝关节的锻炼，如踏车、上下楼梯等。可以利用拐杖练习行走，并逐渐弃拐行走，生活自理，锻炼时要循序渐进，避免运动过量，引起关节疼痛。并嘱咐患者补充钙质，多食用牛奶及牛奶制品、豆类等含钙较多的食品，多晒太阳以增加骨密度。保持心情舒畅，注意保暖，防止感冒，防止局部和全身感染病灶。出院后定期到医院复诊，定期随访，以便了解患者是否按练习计划进行功能锻炼，并评定患膝功能恢复情况。

2013-01-11 10:40:08