人工全膝关节置换术概述

　　适应症膝关节置换主要目的是缓解疼痛、纠正畸形、改善功能，获得长期稳定，所以其适应症为 1.主要用于骨性关节炎; 2.其他非感染性关节炎：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎; 3.感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证; 4.大面积的膝关节骨软骨坏死; 5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节

　　适应症

　　膝关节置换主要目的是缓解疼痛、纠正畸形、改善功能，获得长期稳定，所以其适应症为

　　1.骨性关节炎终末期;

　　2.其他非感染性关节炎终末期：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎;

　　3.感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为相对适应证;

　　4.大面积的膝关节骨软骨坏死;

　　5.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例，此类病例可能需要特殊定制的假体。

　　6.关节损坏的放射学证据;持续性的中度至重度疼痛且经相当时间的非手术治疗无缓解;临床显示关节功能明确受限，且因此影响生活质量。膝内翻小于25°，膝外翻小于15°，屈曲挛缩小于25°。

　　禁忌症

　　术前评估，合并其他疾病，不能耐受手术者;

　　膝关节周围或全身存在活动性感染病灶;

　　膝关节肌肉瘫痪或神经关节病变;

　　周围软组织覆盖不良;

　　明显的韧带功能不全或者伸膝装置功能不全;

　　肥胖会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险(相对禁忌症)

　　严重的外周血管疾病(相对禁忌症)

2013-01-08 17:25:47