人工膝关节置换术的了解

　　适应症

　　1.严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍、经保守治疗无效或效果不显著者。

　　2.膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、charcot关节炎等，单侧 或双侧膝关节骨性强直。

　　3.少数创伤性关节炎及胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎。

　　4.少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

　　5.少数老年人的髌股关节炎及静息的感染性关节炎(包括结核)

　　6.少数股骨髁部肿瘤。

　　手术效果

　　人工膝关节置换术是治疗严重的骨性关节炎，炎风湿性关节炎等所致关节疼痛不稳、畸形、行走活动障碍的有效手段之一，但并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效满意，但仍应注意适应证的选择，手术成功与否有赖于五方面的因素：

　　1.病例选择。

　　2.假体设计。

　　3.假体材料。

　　4.手术技术。

　　5.术后康复。手术成功能提高患者的生活质量及重新认识自己的生命价值。不足的是假体费用较高。

　　禁忌症

　　1.膝关节周围肌肉瘫痪。

　　2.膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。

　　3.严重屈膝挛缩畸形(大于60°)，严重骨质疏松、关节不稳，严重肌力减退，纤维性或骨性融合列为相对禁忌症。

　　麻醉方法

　　腰麻或硬膜外麻醉，小儿或不配合者可行全麻。

　　麻醉禁忌

　　安全有效。

2013-01-08 16:52:08