4种动脉导管未闭手术方法介绍

　　①心脏动脉导管未闭结扎法：

　　适用于幼儿导管细长者，在未闭导管的主和肺动脉端分别用粗丝线结扎。肺动脉压较高，导管较粗大者必须在控制性降压下结扎，以免撕裂管壁出血，或未能将管腔完全闭合。亦可先在导管外衬垫涤纶片再心脏动脉导管未闭结扎。

　　②心脏动脉导管未闭切断缝合法：

　　适用于导管粗短的患者。用无创伤钳分别钳夹未闭导管的主、肺动脉侧，边切边缝合两切端。成年肺动脉明显高压病例，尤其疑有动脉壁钙化者，最好行胸骨正中切口，在低温体外循环下阻断心脏血循环，经肺动脉切口缝闭动脉导管内口，较为安全。

　　③心脏动脉导管未闭介入治疗：

　　近年来有人经皮穿刺股动脉和股静脉，分别插入导管至降主动脉上端和肺动脉，而引入细条钢丝。然后将一塑料塞子塞入股动脉(Porstmann法)或股静脉(Rashkind法)，由心导管顶端沿钢丝顶入动脉导管将其堵塞。这种不剖胸堵塞法对细小导管的闭合，有很高的成功率。

　　④心脏动脉导管未闭胸腔镜钳闭导管术：

　　适用于年龄较小的幼儿患者。 

2013-01-06 17:19:14