下颌关节脱位应怎样处理

　　有些人在受到外伤或因打哈欠、大笑时大开口会发生颞下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。发生“掉下巴”时，病人闭不下口，流口水，讲话不清楚，不能咽嚼和吞咽，外表看来脸形变长、颊部变平。单侧脱位时，下颌向一边偏歪。病人感觉十分痛苦，应立即进行复位治疗。

　　下颌关节脱位一般复位并不困难，患者不必紧张。但不宜请不具备复位知识的人采用打且光，乱摇乱逗的方法进行复位。

　　下颌关节脱位正确的复位方法是让病人坐在椅子或小凳上，复位者站在病人面前，用纱布或手帕裹住双手拇指，伸入病人口内，放在后面下牙冠面上，其他手指托住病人下颌，嘱病人放松下颌肌肉。复位者将双手拇指缓缓用力向下压，其他手指同时向上托下颌，待有下滑感时，轻轻向后推，即可有滑入关节正常位置的感觉，有时还可听到清脆的弹响。此时，复位成功，病人即可闭口。当下颌关节复位时，病人会很快闭口，复位者要注意防止手指被咬伤。

　　有些下颌关节脱位病人因精神紧张，会造成复位困难。要解除病人紧张情绪，可指压(针刺)合谷穴，转移病人注意力，也可用1%普鲁卞因1-2毫升进行下关穴位封闭后再行复位，一般不会有太大困难。但如脱位时间较长(已有数日)，手法复位可能会有困难，不能强力进行，应送医院请医生诊治，必要时应手术治疗。复位后用布巾兜住下颌，头顶打结，限制开口(特别是大开口)及避免硬食1周左右，以免再发，以致形成习惯性脱位。

2013-01-05 18:05:47