颞下颌关节脱位如何预防呢

　　颞下颌关节脱位指下颌髁状突滑出关节窝以外，超越了关节正常限度，以致不能自行复回原位者。其病因可分为内因和外因两大类。

　　内因主要为关节结构的缺陷，如先天性关节窝过浅，关节结节低平，关节韧带薄弱及后天各种因素导致的咀嚼肌功能紊乱或关节结构松弛。外因包括突发性张口过大如打哈欠等，医源性张口过大如使用气管镜、开口器等以及外伤等。脱位按部位可分为单侧脱位和双侧脱位;按性质可分为急性脱位，复发性脱位和陈旧性脱位。

　　治疗

　　1.手法复位：足蹬法(Hippocrates)旋转法(Kocher)，外展复位法(Mikch)。切开复位：手法复位失败者;或伴骨折或肌腱嵌顿者;陈旧性或习惯性脱位者。

　　2.固定：肩关节内收内旋，屈肘90°，腋窝处置一大棉垫，用胶布及绷带环形固定，前臂用三角巾悬吊三周。

　　3.功能锻炼：解除固定后主动活动肩关节，配合理疗和体疗。

　　预防

　　1、预防本病的关键是避免外伤，医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。

　　2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2～3周。

　　3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者，可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。

　　4、在各种方法重定无效时，方可考虑在全麻下重定，甚至手术重定。

2013-01-05 11:43:21