颞下颌关节脱位是指下颌骨髁状突超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位。下面介绍下颞下颌关节脱位的预防保健。
临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚。双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。
治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。
颞颌关节前脱位的复位手法。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。
1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。
2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。
3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。
4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。
温馨提示:以上是关于颞下颌关节脱位的预防保健方法的介绍,您了解了吗?祝您健康
2013-01-05 11:06:03