不同冠脉搭桥手术治疗不同心脏症状

　　心脏搭桥手术是手术中的常见手术。因为现在的人心理压力都比较大，所以相对而言他们的承受能力也变得越来越小了，那么就导致了心脏病的高复发。对于这样的一种情况，心脏搭桥手术就成了我们的首选手术，那么它到底使用一个什么样的人群呢?下面专家为我们现在讲解了。

　　由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

　　左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小风险，最好选择搭桥。

　　三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且，患者的经济负担也较重。

　　伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

　　伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，而药物支架问世时间较短，还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

　　冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

　　由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。

　　不同症状要根据不同的方法去进行医治，我们要把握好专家的尺度，别认为大家说这种手术好久盲目跟随，这样只会给自己带来困扰，所以我们要认清楚各种手术适应的人群，这样才能找到忽视专家的最好的方法。

2012-12-28 10:48:00