病情分析：

痛风是一种由尿酸盐结晶沉积在关节或其他组织中引起的炎症性疾病，常见于大脚趾的跖趾关节。对于痛风急性发作时的护理，选择热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定。

在痛风急性发作期，关节通常会出现红肿热痛的症状，此时应避免使用热敷。热敷会促进血液循环，加重局部炎症反应，导致疼痛加剧。因此，在急性期建议采用冷敷的方式，以减轻炎症和缓解疼痛。冷敷可以通过降低局部温度，收缩血管，减少渗出和肿胀，从而达到镇痛的效果。

不过，在痛风的慢性阶段或间歇期，当症状已经缓解时，可以适当进行热敷，帮助促进血液循环，加速代谢废物的排出，有助于预防复发。但即便如此，也需注意温度不宜过高，时间不宜过长，以免引发不必要的刺激。

总之，在痛风发作期间，冷敷通常是更合适的选择；而在非急性期，则可以根据情况考虑热敷。当然，最理想的做法是在医生指导下进行科学护理，同时配合药物治疗，以更好地控制病情。