病情分析： 正常人双上肢血压可以有微小的差别，通常不超过O．67干帕（5毫米汞柱）。如双上肢分别测压时，约25%的正常人双肢差别可达1.33千帕（10毫米汞柱），如双上肢同时测压则只有5%的正常人差别达1.33干帕（10毫米汞柱）。如双上肢血压相差2.67干帕（20毫米汞柱）以上者，即使不是同时压，也仅在5%的正常人中有之，故应详细检查。双上肢血压不同见于如下几种情况：(1)正常人，通常O．67干帕（5毫米汞枉）左右。(2)伪象：①袖带放置不适当。②双上肢大小的解剖学差异。③测血压时循环状态的改变。(3)先天性心脏病：①瓣上主动脉口狭窄时右上肢血压往往比左上肢血压高2.67千帕（20毫米汞柱）以上。这是由于血液较多喷向无名动脉所致。②主动脉缩窄如发生在左锁骨下动脉发出之前，则左上肢血压明显减低。⑧动脉导管未闭，如左向右大量分流时，则左锁骨下动脉血流减少，左上肢血压降低。④锁骨下动脉发育异常。(4)获得性疾病：①主动脉夹层动脉瘤，如累及锁骨下动脉，则相应上肢血压降低。②主动脉弓综合征，只由于动脉硬化或非特异炎症等引起的主动脉弓梗阻性疾病，使梗阻远端血流减少。③锁骨下动脉窃血综合征，由于上肢运动导致椎动脉基底部分血液进入同侧锁骨下动脉，使双上肢血压出现差异。④周围血管梗阻性疾病，如多发性大动脉炎所致的无脉症及动脉硬化等。