请问抗磷脂抗体综合征是什么病

请问抗磷脂抗体综合征是什么病

回答: 1次
2015-07-24
病情描述:

我有三次宫内死胎,去医院查出我有抗心磷脂抗体,我想知道这个抗体该怎么治疗,要是怀孕了又该怎么治疗,谢谢!...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 病情分析:一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体。包括抗心磷脂、抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰胺醇、抗磷脂酰甘油、抗磷脂酸等的抗体。抗磷脂综合征(ati-phospholipidsydrome,APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成,习惯性流产,血小板减少等。指导意见:治疗上目前主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等。1、阿司匹林,作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩,促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d,可待续整个孕期长期服用,经治疗后妊娠成功率可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响。2、泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠24周,以后逐渐减量至10mg维持到分娩,同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等,因此使用应谨慎,有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。3、肝素。由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为10000-20000U/d,分2~3次注射,中期妊娠后将剂量调节至15000-20000U直至分娩前24-48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前推荐低分子量肝素的剂量是5600U/d,认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似,但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用,但尚无取得共识的最佳方案。4、免疫球蛋白、治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。

    2015-07-24
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