病情分析： 颅内动脉瘤应手术治疗.采取保守治疗约70％病人会死于动脉瘤再出血.显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下.1.手术时机选择病情一,二级病人,应尽早造影,争取在一周内手术.病情属三级及三级以上,提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水,此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术.2.手术方法开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应属优选.因它既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤.孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用.动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用.临床不适宜手术,导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞的介入治疗.术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失.3.待手术期治疗动脉瘤破裂后,病人雇一定卧床休息,尽量减少不良的声,光刺激,较好将病人置ICU监护.经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化,有利于观察病情进展.便秘者应给缓泻剂,维持正常血压,适当镇静治疗.合并脑血管痉挛时,早期可试用钙离子拮抗剂等护血管治疗.为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂,如氨基己酸；以遏制纤维蛋白溶解酶原的形成,但肾功能障碍者慎用,副作用有血栓形成可能.