什么样的肥厚型心肌病患者需要安装ICD?

什么样的肥厚型心肌病患者需要安装ICD?

回答: 2次
2011-11-22
病情描述:

请问什么样的肥厚型心肌病患者需要安装ICD?...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 肥厚型心肌病患者安装ICD后,有80%患者记录到ICD纠正了发生过的致命性心律失常,提示了ICD防止猝死的有效性。遗憾的是更多的肥厚型心肌病患者并没有得到复苏而发生了SCD。有过猝死史的患者是ICD无可争议的置入指征。在末发生过SCD肥厚型心肌病患者中,识别会发生SCD患者比较困难,现阶段我们把具有下列特征的肥厚型心肌病视为发生心性猝死的“高危”人群,积极推荐安置ICD。
     1 有SCD家族史者
     2 与SCD有关基因突变者
     3 反复发作晕厥的年轻人
     4 缓慢的心律失常(非药物所致)
     5 非持续的室性心动过速(Holter记录)
      年轻(<30岁)、运动诱发的低血压、心肌显像提示有低灌注区/缺血样改变,极度肥厚(>)的心肌等也被认为是SCD的“高危”因素
      由ICD而产生的经济/效益问题是目前大家共同面对的。医生只能按现有的经验和所能应用的评价手段进行危险分层。尽管如此,还有许多“低危的”肥厚型心肌病患者“过早地”经历了灾难性事件的降临,并因此而早逝。准确地筛选将要发生SCD的患者以采取响应地措施还有很长的路要走。

    2011-11-22
  • 病情分析: 心肌显像提示有低灌注区/缺血样改变,极度肥厚(>)的心肌等也被认为是SCD的“高危”因素   由ICD而产生的经济/效益问题是目前大家共同面对的。同时按照患者自诉的症状,建议少吃辛辣刺激性的食物,避免剧烈运动。

    2011-11-22