病情分析： 你好在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病.除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗.临床上以心功能不全,紫绀以及发育不良等为主要表现.先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病.其发病率约占出生婴儿的0.8％,其中60％于＜1岁死亡.发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变,宫内感染,大剂量放射性接触和药物等因素有关.随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降.指导意见：确定是否患有先天性心脏病可根据病史,症状,体征和一些特殊检查来综合判断.1.病史(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等.(2)常见的症状：呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄,时间,与哭叫,运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的.心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样复发而停顿等.反复复发或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白,哭声低,呻吟,声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能.(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象.2.体格检查如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病.3.特殊检查(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少,心脏增大.但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病.(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一.(3)心电图检查：能反映心脏位置,心房,心室有无肥厚及心脏传导系统的情况.(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一.通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位.(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影.将含碘常规药物通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察常规药物所示心房,心室及大血管的形态,大小,位置以及有无异常通道或狭窄,闭锁不全等.(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝,美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等.根据以上的病史,体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断.你好