开放性手外伤应该如何治疗？

开放性手外伤应该如何治疗？

回答： 1次
分类： 手外伤
2011-12-16
病情描述：

我一个朋友工作时不小心弄伤了手，伤口很深很大，去医院检查说是开放性手外伤同时按照病人陈述的情形，保持乐观心情，避免久坐久站多吃新鲜的蔬菜。请问开放性手外伤应该如...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 　　初期外科处理
    　　初期外科处理是处理手外伤的主要环节 也是今后再次处理的基础 其处理原则是：早期彻底清创 防止伤口感染;尽量修复损伤的组织 最大限度地保留手的功能 具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定 伤口要及时止痛 注射破伤风抗毒素和抗感染药物
    　　(一)麻醉 手术应在完善的麻醉下进行 单指外伤 可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌 手背或多指损伤 可作腕部神经阻滞;较大的伤口 最好在臂丛麻醉下进行
    　　(二)清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物 去除失去活力的组织 使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染 具体方法同总论创伤章 但强调：
    　　1.要认真做好伤口清洗 虽方法简单 却实为预防伤口感染的重要步骤 应十分认真进行
    　　2.应遵循清创术的原理 由外及里 由浅入深地按层次有计划清创 手的结构复杂 精细 循环丰富 清创时要尽可能保留有血供的组织 少切除皮缘
    　　3.在有计划清创的同时 全面 系统检查损伤组织 估计损伤程度及范围 必要时松止血带观察组织(如肌肉 皮肤等)的循环 以便制定全面的手术计划

    2011-12-16
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