乙肝大三阳转阴该如何治疗?

乙肝大三阳转阴该如何治疗?

回答: 1次
分类: 乙肝
2015-04-24
病情描述:

乙肝大三阳10年了,肝功能一直都是正常的,但是近几年一直没有去医院复查,前几天去医院抽血检查,现在已经4项都是阳性。同时依照患者自诉的症状,一定要注意多喝水,少...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带,主要表现为表面抗原长期阳性。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,不是保肝降酶治疗,单纯保肝治疗治标不治本,会延误病情,而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者,ALT异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高,肝硬化者只要检查到HBVDNA,就可抗病毒治疗。你的HBVDNA阳性,但你ALT正常,暂时不必抗病毒治疗。为了抓住抗病毒治疗机会,每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者,建议至少每6 个月进行一次乙肝病毒DNA(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B 超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者,建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA 和转氨酶,每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。ALT在正常值上限上下时,应该每2周进行一次肝功能检查。HBVDNA和转氨酶检查,是为了尽早抗病毒治疗;甲胎蛋白和肝脾B超,可以观察有无肝硬化和肝癌。一旦HBVDNA阳性,同时ALT上升达以上标准,才可以进行抗病毒治疗。

    2015-04-24