病情分析： 您好,建议不要自信服用激素类药物,以免引发相反作用或抗药的!患者目前不排除患有肾上腺皮质减退症,肾上腺皮质功能减退症应该做哪些检查?1.一般检查可有低血钠高血钾脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因少数病人可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾肠排钙作用)如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症常有正细胞性正色性贫血少数病人合并有恶性贫血白细胞分类示中性粒细胞减少淋巴细胞相对增多嗜酸性粒细胞明显增多2.血糖和糖耐量试验可有空腹低血糖口服糖耐量试验示低平曲线3.激素测定(1)血浆皮质醇：一般认为血浆总皮质醇基础值≤3μg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症≥20μ/dl可排除本症但对于急性危重病人基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退有学者提出在脓毒血症和创伤患者基础血浆总皮质醇≥25μg/dl时才可排除肾上腺皮质功能不全(2)血浆ACTH：原发性肾上腺皮质功能减退症中血浆ACTH常升高值血浆总皮质醇在正常范围血浆ACTH也常≥100pg/ml血浆ACTH正常排除慢性原发性肾上腺皮质功能减退症但不能排除轻度继发性肾上腺皮质功能减退症因为目前测定方法不能区分血ACTH水平较低值和正常低限(3)血或尿醛固酮：血或尿醛固酮水平在原发性肾上腺皮质功能减退症可能为低值或正常低限而血浆肾素活性(PRA)活性或浓度则升高;而在继发性肾上腺皮质功能减退症则血或尿醛固酮水平正常其水平依据病变破坏的部位及范围而异如肾上腺球状带破坏严重则其含量可低于正常如以束状带破坏为主者则其含量可正常或接近正常(4)尿游离皮质醇：通常低于正常