早期诊断闭合性腹腔出血的病人一般都有外伤史，自发性内出血少见，闭合性腹腔出血的临床表现多见面色苍白，脉搏增快，细弱，脉压变少，收缩压可下降，腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹肌紧张及压痛、反跳痛，相对较空腔脏器破裂时轻，损伤处即为体征最明显处，肩部放射痛，腹部包块等症状对诊断有一定帮助。移动性浊音阳性是内出血的有力证据，但是晚期症状对早期诊断价值不大。
腹腔出血的早期诊断：
闭合性腹腔出血的诊断，特别是早期诊断是困难的，最关键的是确定有无内脏损伤，内出血，这就需要我们医务工作者细致的检查，反复的思考，严密的观察，有的甚至需要反复的检查，检查时动作要轻柔、认真，以致病人及家属的密切配合。所有体征中，腹肌紧张和压痛及外力直接作用的部位机制等相当关键，应注意与腹壁挫伤相鉴别，腹壁挫伤的病人安静休息时病情呈逐渐减轻趋势，疼痛与体位活动明显相关连，腹腔内出血病情呈进行性加重，在外力作用机制中，钝性打击更易造成实质性脏器的破裂，从而至内出血机率增大。
有下列情况时应考虑腹腔出血：
早期休克。有持续性腹痛，有的伴消化道症状。有固定的体征，如腹部压痛，肌紧张。消化道出血的症状。腹部出现移动性浊音。复合伤时持续低血压，又不能用其它部位的损伤的来解释。
腹腔出血的诊断要注意以下问题：
是否有腹腔脏器伤，特别是实质性脏器损伤。腹腔内出血是否继续存在或已经停止。脏器损伤的严重程度。有无合并伤。有无腹腔内空腔脏器的破裂。
腹腔出血的鉴别诊断：
胃肠道出血：消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
异位妊娠：孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上。
黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。
腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
腹腔积血：腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
