硬腭呈半圆形隆起应与各种鼻窦肿瘤相互鉴别:
(一)良性肿瘤
鼻腔和鼻窦的良性肿瘤以乳头瘤、纤维血管瘤、血管瘤和骨瘤较为多见,鼻混合瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、牙釉质细胞瘤较少。此外亦可发生淋巴管瘤、粘液瘤、腺瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等,但颇为罕见。
(二)恶性肿瘤
鼻部和鼻窦的恶性肿瘤以癌的发病率最高,约为肉瘤的4~9倍。其中以鳞状细胞癌最为常见,基底细胞癌、粘液表皮样癌、腺癌及未分化癌较少。其他恶性肿瘤可有恶性淋巴瘤、髓外浆细胞瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤等。
由于上颌窦恶性肿瘤所引起的。早期肿瘤较小,局限于窦腔某一部位,无明显症状。随着肿瘤发展,先后出现以下症状:
(1)面颊部隆起:肿瘤压迫破坏前壁,可致面颊部隆起,侵犯面颊软组织和皮肤,可发生瘘管或溃烂。
(2)眼部症状:肿瘤压迫鼻泪管出现流泪;向上压迫眶底可使眼球向上移位
(3)硬腭隆起:肿瘤向下扩展可致硬腭及唇龈沟呈半圆形隆起,甚至溃烂,牙槽增厚,压制松动或脱落
(4)张口困难:肿瘤向外进犯翼鄂窝和翼内肌时,可出现顽固性神经痛和张口困难。
(5)颅底受累:可出现内皉部包块,或有张口困难,颞部隆起,头痛,耳痛等症状。
(6)颈淋巴结转移:在后期发生。