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  硬腭呈半圆形隆起的治疗应根据肿瘤病理类型、原发部位、侵犯范围及病人全身情况,选择手术、放射、化疗和生物等治疗方案。对肿瘤范围较局限者,多采取手术为主的综合疗法,包括术前根治性放疗、手术彻底切除原发肿瘤病灶。其中以手术治疗的临床应用最为广泛。

  硬腭呈半圆形隆起手术方式的选择应根据病变原发部位及侵犯范围而定。术前结合鼻内镜及影像学等检查确定肿瘤范围,术中明视下保证足够安全界切除肿瘤。手术方式有上颌骨部分切除术、上颌骨切除术及根治性上颌骨切除术等。对于晚期上颌窦癌发现颈部淋巴结肿大者,应常规行穿刺细胞学检查或活检,已确诊淋巴结内有癌转移,在术前放疗或化疗后,可同期行颌颈联合根治术,也可分期手术,无可疑淋巴结者不再行常规预防性颈廓清术。近年来,有一个进展是内镜微创治疗早期鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

  虽然目前这种治疗方法还有不同意见。但是国外的文献(欧洲和美国各一篇)已经显示:选择早期病例,并由内镜经验丰富的大夫治疗,患者不仅可以保留面容完整,术后3年生存期比低于传统开放式手术。这些资料报道是以鼻腔肿瘤为主,也有少数上颌窦的恶性肿瘤应用报道。应该严格选择病例,由具有丰富的内镜手术经验同时通晓上颌窦癌综合治疗的大夫谨慎地开展此项新技术。

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