烦热多属里热证,与壮热、潮热等常易混淆,鉴别时应注意烦热是以“心烦躁扰”为主要表现,而壮热和潮热则是以“热”为主要表现。在外感热病和某些内伤病的发展过程中,常见烦热,其热势高者,多为实证;低者多为虚证。躁狂与烦热有相似症状,但烦热与躁狂有根本的区别。
一、烦热
凡发热同时又有心烦,或烦躁而有闷热的感觉,均称“烦热”。多由於里热过盛,气阴受伤所致。病人因发热而烦躁不安,坐卧不宁的症状,亦称五心烦热或五心如焚。五心即指两手心,两足心与心胸处。
二、躁狂
狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。